断开程序

过去，外科十大赌博平台排行榜切除了大部分受影响的大脑半球. 如今，被切除的脑组织要少得多.

半脑切除术保留给患有严重脑病的患者(通常是儿童), 不受控制的癫痫症，只在大脑的一侧发作. 只有在这个半球功能已经很差的情况下才会进行, 所以病人在手术后几乎没有失去额外的功能.

在功能性半球切除术后, 超过80%的患者经历了完全或几乎完全的癫痫控制. 然而, 对于像拉斯穆森综合征这样的进行性疾病患者，这种手术效果较差.

、胼胝体

该手术包括切除胼胝体, 神经束连接两个大脑半球的神经纤维束. 这可以防止癫痫从一个半球扩散到另一个半球. 癫痫仍然会发生，但可能会变得不那么严重.

通常，只剪掉前面三分之二的头发. 这被称为“部分胼胝体切开术”.“如果这不能充分控制病人的癫痫发作, 剩下的三分之一可以在第二次手术中切除(“完全胼胝体切开术”)。.

胼胝体切开术保留给严重的, 无法控制的癫痫会影响大脑的两个半球. 它对患有全身性失张力或强直性癫痫发作(也称为“跌落发作”)的人最有效。, 以及强直阵挛性癫痫.

平均, 在部分胼胝体切开术后，患者癫痫发作的频率减少了70%到80%，而在完全胼胝体切开术后，癫痫发作的频率减少了80%到90%.

多次枕下横切

多次基底下横断可能是一种选择，患者部分癫痫发作出现在大脑的一个区域，不能安全切除. 在程序中, 外科十大赌博平台排行榜做了一系列浅切口, 称为横断, 在病人癫痫发作的大脑皮层区域. 这些切口被认为会中断连接到大脑邻近部分的纤维，从而阻止癫痫冲动的传播，而不会对重要功能造成长期损害. 然而, 大脑中负责语言的区域的横断可能会导致轻微的语言障碍.

这种方法对于患有一种叫做兰多-克莱夫纳综合征的罕见癫痫的人来说尤其成功.

评价

考虑进行任何类型癫痫手术的患者都将接受广泛的术前评估. 在加州大学旧金山分校，这包括参观 诊所, 进入我们的癫痫监测部门(EMU)并进行影像学检查，以帮助确定癫痫发作可能发生在大脑的哪个部位.

在初次就诊期间, 您将与癫痫专家会面，以回顾您的病史和以前的癫痫治疗，并计划您在加州大学旧金山分校的评估. 我们将与您的初级保健十大赌博平台排行榜和神经科十大赌博平台排行榜沟通，在您的评估过程中讨论您的护理和任何治疗变化.

监测和成像测试

您的癫痫专家可能会建议您入住我们的癫痫监测部门(EMU)，以便我们使用视频和脑电图(EEG)监测记录您的癫痫发作. 病人一般会在EMU呆3到5天. 这使我们能够确定您的特定类型的癫痫和癫痫发作可能出现的地方, 如果它们起源于大脑的单一区域.

此外，您还可以接受以下一项或多项测试:

• 核磁共振成像. 这种非侵入性扫描使用磁铁形成大脑的详细图像. 加州大学旧金山分校的核磁共振成像有一个非常强的磁场——3特斯拉——特别适合评估癫痫. 癫痫中心与放射科密切合作，开发了一种特殊的核磁共振成像方案，提供足够的视觉细节，以识别可能导致癫痫发作的非常细微的大脑异常.
• 宠物. 正电子发射断层扫描(宠物)是一种脑部扫描，用于帮助确定大脑代谢紊乱的存在和位置，这可能有助于我们确定导致癫痫发作的组织. 宠物的结果有助于支持或解释视频脑电图或核磁共振成像的结果. 当核磁共振成像没有明确异常时，宠物尤其有用. 在加州大学旧金山分校，宠物技术与核磁共振成像相结合，以提高准确性.
• SPECT. 单光子发射计算机断层扫描(SPECT)是一种反映血流的脑部扫描. 在扫描中，当癫痫发作时，通过静脉注射少量放射性化合物. 这种无害的化合物起着示踪剂的作用, 在大脑中与癫痫活动相关的血流增加的区域发出明亮的光. 这个扫描, 称为临界SPECT, 与患者没有癫痫发作时的扫描结果进行比较. 加州大学旧金山分校, 使用特殊的分析工具将两次扫描之间的统计重要差异映射到患者的核磁共振成像, 最终的扫描结果提供了癫痫发作部位大脑活动的“快照”.
  
  SPECT通常用于频繁发作的患者，当其他影像学检查不能确切地确定发作区域时.
• 梅格. 脑磁图(梅格)测量大脑产生的微小磁场. 这和脑电图非常相似, 用贴在头皮上的电极记录同一神经元产生的电活动. 与脑电图相比, 脑磁图测量结果受大脑和头皮之间组织的影响较小, 并且记录的分辨率比典型的脑电图高得多. 结果是, 脑磁图可以比脑电图更精确地定位癫痫相关电干扰的来源. 事实上，由于梅格的准确性，当其他测试没有定论时，梅格经常被使用. 此外, 脑磁图结果可以与核磁共振成像和其他脑成像相结合，提供一个非常全面的大脑功能和结构的视图.
  
  梅格只在加州的几所学校提供, UCSF拥有全美首屈一指的梅格实验室之一.S.

神经心理学测试

除了影像学检查, 大多数患者会与我们的神经心理学家会面，进行一系列的心理练习，以提供有关他们语言的信息, 记忆和理解能力. 这些信息有助于癫痫团队了解癫痫发作的起源以及手术对您的影响. 测试是非判断性的，在舒适的环境中完成, 由专门研究癫痫的神经心理学家提供的温馨环境.

你也可以与神经心理学家会面，进行Wada测试，以评估你大脑中语言和记忆功能的位置. 在十大赌博平台排行榜反兴奋剂机构的测试中，你的一侧大脑被注射了镇静剂，而另一侧正在接受测试. 研究结果确定了大脑的哪一侧是语言和记忆等关键功能的主导区域. 它还将决定你是否需要在部分手术过程中保持清醒.

颅内监控

在某些情况下, 诊断测试给癫痫小组一个关于癫痫发作从哪里开始的想法，但它们不是决定性的. 这些患者可能需要通过颅内监测进一步评估. 颅内监测通过外科手术将电极置于或置于大脑表面来记录脑电波活动, 而不是像最初的视频脑电图监测那样，把电极贴在头皮上.

加州大学旧金山分校是美国为数不多的医学中心之一.S. 提供立体脑电图(SEEG), 一种侵入性较小的颅内监测形式, 以及标准的硬膜下网格. 如果您是潜在的候选人，您的手术团队将与您讨论SEEG.

在电极被放入手术室并且你的情况稳定之后, 你将被转到癫痫监测组接受检查. 如果颅内监测提供了足够的信息进行手术, 断开手术定于下周进行.

癫痫外科会议

在决定治疗建议之前, 一组加州大学旧金山分校的癫痫学家, 神经外科十大赌博平台排行榜, 神经心理学家, 高级实习护士, 治疗师和手术协调人员将会面，审查评估的各个方面，并为您的具体情况确定最佳治疗方案. 会议结束后, 您的十大赌博平台排行榜或癫痫专科护士将与您联系，讨论所有治疗方案的风险和益处, 让你有机会做出最适合自己需求和生活方式的明智决定.

过程

在手术前，病人会被全身麻醉进入睡眠状态. 神经外科十大赌博平台排行榜会在头皮上开一个切口，取出一块颅骨. 然后外科十大赌博平台排行榜将覆盖大脑的坚硬膜拉开, 叫做硬脑膜, 暴露大脑.

断开后的程序, 外科十大赌博平台排行榜将更换硬脑膜和骨头，并用针或订书钉缝合头皮. 手术当晚是在重症监护室度过的. 到第二天，患者应该能够在帮助下吃饭、起床和行走. 疼痛是通过静脉注射药物来控制的，直到疼痛轻微到可以通过口服药物来控制为止.

在断开连接程序后，大多数患者在十大赌博平台排行榜停留三到四天.

复苏

手术后, 切口周围头皮会有肿胀和淤青, 在某些情况下, 在脸上. 这通常会在手术后4到6周内消失.

手术后10到14天，你需要拆除缝线或订书钉, 要么在加州大学旧金山分校要么在你当地的十大赌博平台排行榜办公室.

大多数患者在手术后的最初几周会感到头痛. 头痛会逐渐变得不那么频繁和剧烈. 手术的其他影响可能包括注意力下降, 健忘和找词困难. 在大多数情况下，这些问题在最初几周内逐渐改善.

手术后病人很容易疲劳是很常见的, 尤其是出院后的头几天. 大多数人在手术后4到6周会感觉恢复正常并恢复日常活动.

大多数病人在手术后服用类固醇以减少脑肿胀. 手术后两到三周会逐渐减少. 这会导致暂时的戒断症状, including increased headache; slight stiffness in the neck, lower back or leg; low fever; irritability; and mild swelling under the incision.

你将继续服用与手术前相同的抗惊厥药物至少两年, 即使你没有癫痫发作, 除非你的十大赌博平台排行榜另有指示.

你会得到详细的术后指导, 以及如何与神经外科团队联系的指导，如果有任何问题或疑虑, 在你出院之前.

欲了解更多信息，请十大赌博平台排行榜的癫痫专科护士:

神经学:
Maritza Lopez， (415)719-7888

神经外科:
玛丽安·沃德，(415)353 -2347